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《产科医生》第15章之一  作者:武林

(人气:52187  发表日期:2011年08月13日 22:49:34)



15



何晶刚从行政大楼出来就看到了“老爸”。

“你,你怎么来了?”她有点不知所措,但仍然很高兴。

“我来送个病人。”“老爸”笑笑说。“昨天晚上就到了。”

“怎么不打电话呢?”

“一是怕影响你工作,另一个,也是担心你不接。”

“为什么不接呢?”何晶想起他们之间的事,便笑了起来。“我们还是好朋友啊。”

“不过还是想碰碰运气。我知道你在第一产科,就问了护长,她说你来这里了,就在这儿守着。如果到下班你还不出来,我就走了。”

“这么快就走?”何晶这时还真的不想他走。“病人怎么办?”

“手术失败了。是个新生儿,大动脉转位。”

“也是大动脉转位?”何晶突然叫了起来。

“怎么了?”

“没什么。”何晶知道自已有些失态,赶紧把手摆了摆。“我以前好像听你说过,你做过这样的手术啊?为什么还往这里送呢?噢,是不是没有体外循环?”

“是啊,医院订购的那台还没到货。就是到了,首次装机也得请大医院的医生来现场指导。院长可不放心呀。”

何晶点点头,问:“那你什么时候走?要不我们一起吃晚饭?”

“不了。”“老爸”摇摇头。“再过一个小时就走,我得陪着家属,孩子没了,他们很伤心的。”

“那,我们找个地方坐坐。”其实这时何晶还是有点失望的,但她不想表现出来。“我走的时候太勿忙了。”

“你在上班呀?”

“我跟科里说过了,本来要在曲院长这儿呆一会呢。走吧起吧,我们病区外面就像个公园。”何晶真想过去挽住“老爸”的胳膊,像以前常做的那样,可这时还是忍住了。

不一会,何晶就和“老爸”在病区外找了张长椅上坐下来。这时,他们倒没什么话说了。

过了一会,“老爸”才说:“你妈找我认真的谈了谈,我已经向她作了保证,原来的关系不会再发生了。”

何晶听了点点头,说:“谢谢你。”

“为什么要谢我?”

“你向我妈保证呀?这样她就放心了。”

“其实我不说,也就这么回事了。不是吗?”

“你说呢?”

“老爸”好一会没说话。

其实何晶并不反对这个话题,她更想知道“老爸”到底是怎么想的。她没有像第一次那样去爱这个男人,但做到纯粹的性关系也办不到。不管怎么说,她还是有感情的,只是不知道到底是什么,是不是有价值。

“有什么话就说吧,以后这样的机会可不多了。”何晶开始鼓励起来。

“好吧,我说。”“老爸”认真地看了何晶一眼才说。“我跟许多女人有过那种关系,但惟一跟你很特别。”

“特别什么?是年龄吗?”

“不,不是年龄,是你的单纯,你没有任何利益上的考虑。”

“没有吗?”何晶想了想,笑着说。“我也不那么单纯,我还想和你结婚呢?”

“那个不现实。”

“为什么?你还没离婚?”

“那倒不是。我怕将来会伤害你。”

“伤害我?”

“不是故意的,但男人和女人就是这样,时间长了,激情消退,矛盾、缺点就出来了。这时就会吵架,就会相互伤害对方。”

“也太绝对了吧?”何晶在记忆里拼命搜索起来。“应该有白头皆老,永远幸福的夫妻啊。”

“那只是人们的一种理想,可事实上并不可能。”

“不。也许夫妻将来会吵架,甚至打起来。但有人说,这也是爱的一种方式啊。”

“何晶啊,永远不要相信这种鬼话。男人和女人一动手,爱情就完了。”

“可很多人还会在一起生活啊。”

“那只是一种需要,有了孩子,或者是习惯。当然,有的也会转变成亲情。”

“那不是也挺好吗?”

“可如果还没老到那个程度,还需要怎么办?”

以前在一起的时候,他们也会这么无拘无束地说话,这种感觉对何晶来说真的很好。甚至说什么都不重要,只是想体验和一个男人能这么相互信任,畅所欲言。第一次恋爱时,好像也做不到。

“你想什么?为什么突然不说话了?”

“老爸”这时转过身,看着何晶的眼睛。那眼神是多么让人着迷啊。他们离得这么近,要在过去,他们会拥抱在一起的。

“没有。我在想你的话,你说得很对。”何晶坚决地避开对方的眼光,并坐正了身体说。“那会就要出轨,男人找小三,女的找情人,把个家闹得一塌糊涂。你是不是要对我说,你很厌恶这种生活?所以不会娶我?”何晶说完,就笑了起来。

“你这个样子真是太美了。”“老爸”仍然在看着她,甚至把欲念也表现出来了。“爱情不是随时可以找到的。我仅仅是不想伤害你,但如果……”

“不。不行。不能再回去了。”何晶在心底警告着自已。于是打断对方的话说。“其实我们分开是对的。我喜欢你,但仔细想想,那并不是爱。真的,我不爱你。我这样说,是不是让你不高兴啊?”

“不会。只要是真话我都会高兴。”“老爸”很勉强地说。

“骗人了吧?”何晶不想这么沉重地结束谈话,便装着开心的样子说。“好多真话都要伤人的,所以人们经常说谎,在爱的事情上。”

“这很正常啊,说点小谎,增加一点生活情趣。”“老爸”似乎也在努力让自已开心。

“那么,我们不谈这个了。说点别的吧。”

“你想说什么呢?”

“随便,就说说大动脉手术。”

“你想学心外?”

“不是。我最近碰到这样一个病例,万一谈起来,不想被人当傻子。你就把我当成家属好了,或者稍微再专业一点。”

“大动脉啊。”“老爸”想了想才说。“一个是血氧饱和度,一个是手术时机,再一个是冠状动脉移植。但这些都是医生的事。”

何晶认真点点头:“那什么才是家属关心的呢?”

“家属最关心的可能是关胸的时间。”

“手术做完,不是马上关胸吗?”

“是的,送ICU还得两三天。”

“为什么呀?”

“因为延迟关胸可以避免术后并发症。但家属就不一定理解了,他们担心时间长了会发生感染。”

“会吗?”

“有时候会的。除此以外,我们还会担心增加胸骨不稳定的发生率呢。所以什么时候关胸很重要?瞧,我是不是在讲课啊?”

“我喜欢听你讲课。通俗易懂。”

“那么,还想知道什么?”“老爸”真地很开心了。

“还有一个。”何晶想了一会才接着说。“有件事,我一直想问,但不好意思。”

“问吧,什么问题都行。”

“你原来在哪儿工作?听说还是教授,为什么要到我们这种小医院来?”何晶说完就紧张地盯着对方。“不过,你不一定回答啊。”

“其实也没什么。”“老爸”收住笑容道。“我原来在一家部队医院,也曾在一家医学院讲课,因为有例手术发生一级医疗事故,我负主要责任,被开除了。”

“这么严重?”何晶听了很吃惊。原来还以为他是因为女人呢。

“这事我应该早些告诉你的。”“老爸”说着就站了起来。“好啦,我得走了。以后,还不知道有没机会这么聊天呢。”

“我想应该有吧。”何晶心里想,但没说出来。“既然妈妈都这么说了,那还是彻底断绝吧。”

不过,看着“老爸”走远,何晶还真有些留恋。这个男人曾给了她那么美好的时刻,就是现在想起来,还让人心动呢。可这一切已经过去了,那就让它彻底过去吧。

回到科里,何晶看到离护士站最近的那个病房门外站着不少医生,就好奇地跑了过去。只见34床上已经换了人,不由得一阵奇怪。

“病人23岁,妊娠38周加5,一周前开始发热。”急诊室的一位医生看着正在听诊的肖程说。

“其实就是个重感冒,没什么事啊。”病人家属在一旁插话。

“其他情况呢?”肖程抬起头来问,何晶发现他的目光在自已身上停了一会。

“血压70、40。”急诊室医生接着说。“体温37度5,脉搏触诊不清,呼吸每分钟30次,浅快。心率每分钟130次,律齐。肝区无叩痛,未闻及胎心。尿量只有2毫升。”

肖程这时招呼何晶:“何医生,麻烦你过来查下眼底。”

何晶有点意外,便走到床前,掏出检眼镜,仔细查了查病人才说:“小动脉痉挛。”

肖程这时也用自已的检眼镜看了看,说:“立即开放静脉通道,快速补液。先做皮试。”

“皮试做过了,阴性。”急诊室的医生说。

“头孢曲松钠静滴,每24小时4克。”肖程一边吩咐护士,一边拿张化验单打起勾来,但神情似乎是在和何晶商量。“血常规、凝血功能、D2聚体、FDP,查电解质和肝肾功能,再做个3P试验。”

家属一听就急了:“要做这么多啊?不就是感冒吗?”

周惠英当即上前把家属拉到门外:“医生看病呢,你嚷什么呀?”

“要不要做个心电图?”何晶问。

“当然,不过ICU会做的。”肖程看着何晶说:“一会你和病人家属聊聊,注意问一下生活环境。”

何晶点点头。

“立即送ICU?”肖程这才下令,又对大家说。“这个病人会传染,大家注意防护。”

这时,一直没吭声的魏丽丽对肖程说:“肖主任,你来派个医生吧。”

肖程好像早就想好了,看了看床边的朱爱萍,说:“这个病人就请你来负责。做个阴道检查,宫颈分泌物培养。另外再请心内、肾内、呼吸、血液和危重医学科的医生来会诊。注意收取疾控中心的报告回复。”

“好的。”朱爱萍得意洋洋地应了一声。因为大家都知道,重病人往往会交给经验丰富的医生负责,况且她手上还有一个病毒性肝炎呢。

何晶这时有点失落了,就在刚才,还以为肯定会分给自已呢。

“你和家属谈完了,就找我一下。”肖程走出病房时,小声对何晶说了一句。

“大概是想安慰一下吧,不过,正好问问原来34床的事。”何晶这么想着,就找家属去了。

家属是个二十来岁的农村小伙子。说是在居民区卖菜,住的是地下室,那儿有老鼠。何晶一听,就差不多明白是什么病了。

何晶刚要去找肖程,就见林娜手里晃着一张B超影像图走了过来:“刚才看你和位帅哥坐那聊天了。”

“帅哥?”何晶过了会才反应过来。“那是我们医院的同事。”

“长得是不错,就是老了一点。开个玩笑啊。”林娜笑了起来,把那影像图给了何晶说。“一会你带给肖主任吧。倒是个很好的头位,可惜啊?”

“怎么了?”何晶问。

“我估计,胎儿至少在一周前就死了,怪不得肖主任要做血热检测呢。”

“您说的是新来的34床?”

“她要真能回34床就好啦。”林娜眨巴了一下眼又说。“有件事我得告诉你,原来的34床已经出院了,带着她那个畸形儿。”

“为什么?”何晶问。

林娜没回答就走开了。

“这里面一定有问题。”何晶这么想着,就进了肖程的办公室。

“问清楚啦?”肖程问,示意让她坐下。

何晶坐下说:“嗯,生活环境不好。很可能是出血热。”

“噢?为什么?”

“因为这病在我们那儿很常见。还有个顺口溜呢。”

“噢,什么顺口溜?”肖程似乎很有兴趣。

“寒热脸红酒醉貌,头痛乏力象感冒;皮肤粘膜出血点,呕吐腹泻蛋白尿。刚才我就注意到,出血点症状很典型呢。”

“你确实很注意观察。你是不是想负责这个病人啊?”

“是啊,为什么不给我?朱医生已经在负责一个病毒性肝炎了。”

“可这个病人时间不会长了。送的太晚啦。”肖程看了看桌上的笔记本电脑。“疾控中心来了回复,确诊为肾综合征型急性流行性出血热,而且是危重型,病死率是百分之一百。”

何晶这时才明白肖主任为什么没把这个病人交给自已。做病房的都知道,最不想接的,就是那种等死的病人。虽然也给药,但只是维持着,拖时间罢了。对进修医生来说,学不到任何东西。

“好吧。”何晶默默地点了点头,站起来才问。“我能知道,为什么要让34床出院吗?”

“这事我还真是忘说了。”肖程也站了起来。“曲院长特意让我转告,这个畸形儿会在伊丽莎白医院动手术。”

何晶没说话。

肖程便问:“你还在为那孩子担心?”

“是。”

“那你该明白我那课题的重要性了?如果这个胎儿在出生之前就做了矫治,那该多好?还有一个不知道你想过没有,就是对母亲的影响。如果宫内治疗不成功,可以宣布为死胎,对母亲感情的伤害很有限。如果孩子生下来,那就是一条活生生的人命。”肖程说到这里停了停,因为有个护士推门进来想说什么,肖程则做了个手势让她等一等,继续对何晶说。“我跟你说吧,宫内胎儿矫治,不仅仅是一个尖端的医术,更是一道人类感情的屏障。我劝你好好想一想。什么事?”

“34床休克!”那护士见肖程问,这才说。

肖程和何晶立刻走出,三步并作两步来到ICU。只见已经有不少来会诊的医生在议论。

“考虑宫内感染可能性大,应实施引流感染灶,手术取出胎儿。”

“患者目前感染性休克,DIC严重,存在酸中毒和明显的循环衰竭,不适宜手术啊。”

“我也主张立刻去除感染灶。”

说这些话的,都是各科室的高级医生,语气中不带有任何感情色彩,就像里面躺着的不是一个人,只是一架机器,他们要做的,就是让这台机器恢复正常的运转。

可蹲在一边的家属却很认真的听着每一句话,似乎这些大医生一到,他老婆就能活下来。

这时,魏主任拿了一份报告递给肖程,说:“凝血功能出来了。PT 41秒。”

“这也太糟了。”肖程叹了口气又问。“出血量多少?”

“3500毫升。”魏丽丽立刻说。“不管怎么样,我还是想做个穿颅,尽快终止妊娠。”

“那就试试吧。”肖程随后淡淡一笑,像在说:“不知道的,还以为是想在那个可怜的病人身上再挣一笔手术费呢。”

就在这时,病人旁边的心电监护仪上,心率图已经拉成一条长线。

“怎么办?”护士看着肖程和魏丽丽焦急地问。

“静脉给肾上腺素。”肖程说着就走上前给病人做心脏按压。他的动作快而有力,一看就知道训练有素。

何晶知道,这是个力气活,每分钟要一百下呢,还要有一定深度。但在这种场合,还真不是非要科主任亲自上阵不可,那些身体强壮的实习生就有好几个。当然了,如果从将来对家属的交代来说,这可是最适合不过了。你瞧,科主要都亲自参加抢救了,还要怎么样?

病人心率似乎有了一些改善,但又出现了室颤。

“我来吧。”这时,朱爱萍抢先把电极板拿在手里,对护士说:“200焦!”等护士充电完毕,她就叫了声“大家闪开”,就把电极板向病人胸部压了下去。

可监护仪指征没有任何变化。

朱爱萍:“300焦!”

护士:“300焦充电完毕!”

可监护仪还是没反应。

朱爱萍却并不灰心,让护士把电压加到360焦。随后深吸一口气,再次深压下去。

心电监护仪似乎有意要考验一下大家的耐心,过了一会才出现曲线。

护士高兴地叫:“窦律恢复!”

朱爱萍没有露出丝毫笑容,因为她看到在场的医生们都还沉着脸,谁也没把窦律当回事。也许还有人认为,为什么不在这儿就终止呢?当然了,这种话是永远也不会有人说出来的。

尽管如此,魏主任还是用鼠齿钳把那个死胎清理出来。

在这个过程中,谁也没有走。其实,这时已经没有什么需要商量,也不可能会有奇迹发生。大家呆在那儿,或许只是对这个即将去世的年轻女人表示一下尊重吧。

事实上也是如此。穿颅手术只做了短短十几分钟,魏丽丽就灰头土脸地走了出来。

“没用,给了缩宫素,一点反应都没有。”魏丽丽对肖程说了一句,就走到角落里和家属谈了起来。

“不是还有血压和呼吸吗?”那男人哭着问。

“那是靠药物和呼吸机在维持呢。”

男人绝望道:“求求你医生,求求你了,她这辈子还什么都没享受呢。请你们救救她,救救她吧!” 

魏丽丽没有回答。

那男人就哇的一声大哭起来。

这种场面何晶看得多了。“但这就是人生。”她在心里想,听魏丽丽走过来说:“病人家属决定放弃。”

大家一听脸色都阴沉沉的,随后就散了。

又过了几分钟,监护仪上心率、血压和呼吸就都急剧下降,不一会全归零。朱爱萍看了看表,对一旁拿着记录本的护士说:“死亡时间,十七点二十六分。”

魏主任对朱爱萍说:“你下个单子,这个病人的尸体要按乙类传染病处理。”

朱爱萍一脸的沮丧,连点头都忘了。

“和你没关系。”魏主任这时冲着朱爱萍说。“其实,她送来的时候就没救了。”

“走吧。我还有事要跟你说呢。”肖程向何晶点点头,就走回办公室。等何晶跟过来,重新坐下才说。“有个合并症要交给你负责。这可能是千年不遇,还是个白毛女。”

“白毛女?这是什么病啊?”何晶听也没听说过,立刻好奇起来。

“正式病名是妊娠合并原田病,病人的头发全部变白,而且视力突然下降,仅存光感。这个病人现在眼科,要到明天才会转过来。你不妨先看看病历,熟悉一下。”

尽管刚刚看到一个病人去世,但何晶还是忍不住一阵高兴,忙说了声:“谢谢。”

“这个不用谢我。”肖程随意翻了翻病历说。“是曲院长特意关照的。你要谢,就谢他吧。”

这多少还是有点让何晶意外。不由得想,这个曲院长处处对我这么关心,可妈妈却不让我和他来往,究竟是为了什么啊。是不是他们过去有什么秘密?谈过恋爱?或是情人?就像电影里说的,只有这种情况,才会像现在这样啊。

从肖主任那儿出来,何晶在走廊里遇到朱爱萍。她刚从太平间回来,一脸的不高兴。

“我算是看透了,什么进修,什么规章制度,都是假的。只有一样是真的,就是势利!势利!势利眼!”

“说什么呀?”何晶把那病历用双手拿着,背到身后。“我怎么听不明白呀?”

“别人也许不明白,可你说不明白就不对了。”

何晶认真起来:“朱医生,我可没得罪你呀。”

“你是没得罪,你也不过就是查查眼底。”朱爱萍冷冷地笑了笑。“可我呢?满以为接了个重要病人,不料才几分钟就O了,还累得我一身汗。”

“原来是为这个呀。”何晶心里想,如果让她知道了那个白毛女,朱爱萍还不知会怎么样呢,于是安慰说。“你不就是先到吗?如果我在你之前来,这活就派我了。”

“算了吧。自从那台手术下来,你在肖主任眼里,可不是一般人啦。你敢说,那个眼底真的需要你来查吗?那么多医生在,还有魏主任。为什么偏偏让你来呢?”

“是啊,为什么啊?”

“就是想在众人面前抬举呗。瞧,我都这样关照何晶医生,你们看着办吧。”

“不会吧。”何晶被逗笑了。不过想想,还真像是这么回事。

“什么不会?你就偷着乐吧。”这时,朱爱萍和何晶已经走到换衣室,她把门关了才说。“喂,你看肖程是看上你了呢。”

“真是胡说八道。”何晶笑着说。“你就关心这种事。”

“我可跟你说啊。这个世界上,什么都有原因。如果他对你没想法,会这样热情吗?你算什么?不就一个进修医生,连我都不如呢?”

“也许吧,他想感谢我。这也是人之常情。”

“可我发现他眼神不对,看你的时候,很来电啊。”

“你就贫吧。”何晶又笑着说了一句,然后认真问。“原来的34床,到底是怎么回事啊?”

“这事你千万别管了。”这时朱爱萍也很认真地说。“听说是曲院长亲自给科里打电话,同意出院。孩子也用救护车送走了。”

“听说要在伊丽莎白医院做手术?”

“是啊。林娜的母亲已经保证,让我们医院的新生儿科主任现场指导。这样,即便是新手,也应该不会出问题。一切都结束了。知道吗?”

何晶点点头,如果是这样,当然就没什么可值得担忧的。于是就要走开。

“你别走啊,我还有话说呢。”朱爱萍却拉着她坐下说。“我想和你商量一件事。”

“什么事?”

“这事可能会让你有点为难。但我想来想去,也只有你合适。”

“到底什么事啊?”

“帮我降降赵新医生的热度。”朱爱萍苦笑笑又说。“他追我追得太紧了,昨天晚上还说要结婚。可你知道,我跟他才几天啊?”

“可是,你们不都那样了?”何晶不解问。“前两天,你对他还是满腔热情啊?”

“我是喜欢那种感觉,可他是个比较传统的人,一那样就想结婚。”

“这有什么不好吗?”

“也许对你就很好,可我还想多玩几年呢。像他那样,一结婚就得生孩子,我就得做老大妈,再也不是我朱爱萍了。”

何晶笑了起来说:“对不起,这事我可不能帮你。”

“为什么呀?”

“我们那儿有句话,男女的事,只能帮着凑合,不能拆台。再说了,你不想结婚,就老老实实跟他说啊,看他也不是那种人啊。”

“你可不知道,他是个大孝子。结婚生孩子,一半是为了他妈。不瞒你说,我就烦这一点。”

“那我能做什么?”何晶想想也有道理。

“你呀,什么也别做,就等他来约你。”

“约我?”何晶差点叫了起来。“约我做什么?”

“难道你看不出来,他对你可欣赏啦!”
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  作者写的很专业,是产科医生吧。(空) 小菲0 2011/08/15 09:50

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